附件

青田县专职社区工作者资格复审登记表

报考单位： 报考岗位：

姓名
性别
出生

年月

照

片
民族
政治

面貌
婚姻

状况
身份证号码
生源地
户籍地
通讯地址
邮编
手机号码
其他联系电话
全日制

毕业院校
所学

专业
学历、学位
毕业

日期
在职教育

毕业院校
所学

专业
学历、学位
毕业

日期
专业证书

或资格
职称或

职务
现工作单位
身份或

职务
报名对象	☐中共党员01 ☐2024-2026年普通高校毕业生02
☐退伍军人03 ☐不限04

奖惩情况

个人简历

（从高中开

始填写，简

历时间不得

中断）

请报考人员（受委托代审人员）认真阅读以下条款，并签字确认。

1.以上资料为报考人员（受委托代审人员）填写。

2.报考人员（受委托代审人员）承诺本表内信息及资格复审时所提交的材料真实、准确、完整、有效。凡提供虚假信息和材料获取报名资格的，或有意隐瞒本人真实情况的（如处分信息等），一经查实，即刻取消报考资格或聘用资格。

3.报考人员（受委托代审人员）已认真阅读《2026年度青田县公开招聘专职社区工作者公告》，并已清楚知晓公告的要求。

报考人员签名： 受委托代审人员签名：

审核人意见及签名

签名：

年 月 日
备注
本表一式一份，A4纸正反面打印。